脑脊液颜色异常可能是生理性原因所致，也可能与蛛网膜下腔出血、中枢神经系统感染、肿瘤转移等疾病因素有关。正常情况下脑脊液为无色透明液体，颜色变化需结合临床表现进一步分析。
1、生理性原因
腰椎穿刺操作过程中若损伤局部血管，可能导致少量红细胞混入脑脊液中，使液体呈现淡红色。这种情况通常无头痛、呕吐等伴随症状，复查时颜色可恢复正常。穿刺后建议卧床休息6-8小时，避免脑脊液漏。
2、蛛网膜下腔出血
颅内动脉瘤破裂或外伤引起的出血会导致脑脊液呈均匀血性，静置后无凝块形成。患者常突发剧烈头痛、颈项强直，可能出现意识障碍。急诊需进行脑血管造影检查，治疗可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、尼莫地平片、甘露醇注射液等药物控制出血和颅内压。
3、中枢神经系统感染
化脓性脑膜炎患者的脑脊液多呈黄色或乳白色浑浊，结核性脑膜炎可见毛玻璃样改变，病毒性脑炎可能出现轻微黄变。伴随症状包括发热、脑膜刺激征等，确诊需结合脑脊液生化检查和病原学检测。细菌感染时可使用注射用头孢曲松钠、万古霉素注射液等抗生素治疗。
4、肿瘤转移
恶性肿瘤细胞浸润至脑脊膜时，可能引起脑脊液颜色异常，如黑色素瘤转移可导致液体呈褐色。此类患者常伴有颅神经麻痹、颅内压增高症状，需通过增强MRI和细胞学检查确诊。治疗包括鞘内注射甲氨蝶呤注射液、阿糖胞苷注射液等化疗药物，配合全脑放射治疗。
若发现脑脊液颜色异常，应及时进行脑脊液常规、生化、细胞学及微生物学检查。对于病理性因素引起的颜色改变，需在神经科医生指导下完善CT血管成像、核磁共振等影像学评估，根据病因制定针对性治疗方案。治疗期间需密切监测生命体征，警惕脑疝等严重并发症发生。