刘洋副主任医师

南昌大学第二附属医院  儿科

热退疹出是什么病?

热退疹出常见于幼儿急疹,主要是由人类疱疹病毒6型或7型感染引起的急性发热出疹性疾病。其典型表现为高热3-5天后体温骤降,皮肤出现玫瑰红色斑丘疹,常见于6-18个月的婴幼儿。

1、病因

该病由人类疱疹病毒6型或7型经唾液传播,病毒侵入人体后潜伏在唾液腺和血液中,当机体免疫力下降时大量复制,引起发热反应。病毒血症期间产生的炎症因子会导致后续皮疹出现。

2、症状特征

典型病程分为三期。初期突发39-40℃高热,持续3-5天但精神状态良好;热退期体温在12-24小时内骤降至正常;出疹期躯干、颈部出现直径2-5毫米玫瑰色斑丘疹,按压褪色,无瘙痒脱屑,1-3天自行消退。

3、诊断方法

根据典型热退疹出临床表现即可初步诊断。实验室检查可见白细胞计数正常或降低,淋巴细胞比例升高。血清学检测可发现HHV-6/7IgM抗体阳性,但临床较少常规检测。

4、治疗方法

本病为自限性疾病,主要采取对症支持治疗。高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,注意补充水分。皮疹无需特殊处理,保持皮肤清洁即可。免疫缺陷患儿可考虑更昔洛韦抗病毒治疗。

5、注意事项

需与麻疹、风疹等出疹性疾病鉴别。若出现惊厥、持续高热不退或皮疹异常变化应及时就医。患病期间保持室内通风,选择棉质衣物减少摩擦,避免抓挠皮损部位。

本病预后良好,治愈后获得持久免疫力。家长应注意观察患儿精神状态,记录体温变化曲线。哺乳期母亲可继续母乳喂养,注意手部卫生。皮疹消退后不会留下色素沉着或瘢痕,无需特殊皮肤护理。

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