清创缝合术通常包括术前准备、局部麻醉、创面清理、缝合处理和术后护理等步骤。该手术需由专业医护人员在无菌条件下操作，以确保伤口愈合效果。
1、术前准备
首先需对患者进行全面的伤口评估，确认伤口类型、深度及污染程度。医护人员需佩戴无菌手套，准备手术器械如镊子、剪刀、缝合针线等，并使用碘伏或生理盐水对手术区域进行初步消毒。同时安抚患者情绪，解释手术过程以减轻紧张感。
2、局部麻醉
根据伤口位置和患者耐受程度，通常采用利多卡因注射液进行局部浸润麻醉。注射时需分层注射确保麻醉效果，注意观察患者是否出现过敏反应。对于儿童或特殊部位伤口，可能会选择神经阻滞麻醉方式。
3、创面清理
使用无菌手术器械仔细清除伤口内异物、失活组织和血凝块。处理时应从创缘向中心逐步修剪坏死组织，保留健康组织。对于污染较重的伤口，需用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗，必要时进行脉冲式冲洗。
4、缝合处理
根据伤口深度选择分层缝合或全层缝合，肌肉层使用可吸收线间断缝合，皮肤层采用尼龙线或普理灵线进行间断或连续缝合。对于张力较大部位可采用减张缝合，关节部位需注意保留活动功能。缝合间距保持0.5-1cm，确保对合整齐。
5、术后护理
覆盖无菌敷料并定期换药，根据伤口情况选择3-5天或7-14天拆线。指导患者保持伤口干燥清洁，避免沾水或剧烈活动。必要时口服头孢类抗生素预防感染，出现红肿渗液等异常情况应及时复诊。
术后需注意观察伤口愈合情况，遵医嘱按时换药。保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。拆线后可使用硅酮凝胶预防瘢痕增生，活动关节部位可配合物理治疗促进功能恢复。整个恢复期间应避免外力碰撞伤口区域。