龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

腰椎管狭窄有哪些症状?

腰椎管狭窄的症状主要包括腰痛、下肢疼痛和麻木、间歇性跛行、感觉异常以及肌肉无力等。具体表现因人而异,需结合影像学检查明确诊断。

1、腰痛

腰椎管狭窄患者常出现腰部持续性钝痛或酸胀感,可能伴随活动后加重。这是由于椎管空间缩小导致神经根受压,局部炎症因子刺激周围组织所致。部分患者在久站、久坐或弯腰时疼痛加剧。

2、下肢疼痛和麻木

神经根受压会引起单侧或双侧下肢放射性疼痛,多沿坐骨神经走行区域分布。麻木感通常出现在小腿外侧、足背或足底,严重时可能出现袜套样感觉减退,与神经传导功能障碍相关。

3、间歇性跛行

典型表现为行走数百米后出现下肢沉重、无力,需蹲下或坐下休息方能缓解。这与直立时腰椎前凸增大导致椎管容积减少有关,骑行时因腰部前屈姿势反而症状减轻。

4、感觉异常

部分患者会出现下肢蚁走感、针刺感或烧灼感等异常感觉,夜间可能加重。这是由于慢性神经压迫导致感觉神经纤维受损,引发异常放电现象。

5、肌肉无力

严重病例可能出现足背伸无力、踝反射减弱等运动功能障碍。长期神经压迫会导致神经源性肌萎缩,影响步行能力和平衡功能,甚至出现足下垂等体征。

若出现上述症状,建议尽早就医进行腰椎CT或核磁共振检查。日常生活中需避免负重和久坐,通过腰背肌锻炼增强脊柱稳定性。治疗方案需根据神经受压程度制定,包括物理治疗、药物治疗或手术干预。

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