月经的形成与女性生殖系统的周期性变化密切相关，主要受激素调控和子宫内膜反应的影响。通常可分为激素调节、内膜增生、内膜脱落三个阶段，具体机制涉及多个生理过程协同作用。
1、激素调节
月经周期由下丘脑-垂体-卵巢轴调控。下丘脑分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素。这些激素促使卵巢内卵泡发育并分泌雌激素，当雌激素水平达到峰值时会触发排卵，排卵后卵泡转化为黄体并分泌孕激素。
2、内膜增生
在雌激素作用下，子宫内膜基底层细胞增殖修复，内膜厚度从1-2mm增至5-7mm。血管和腺体数量显著增加，形成富含养分的功能层。此过程持续约14天，为受精卵着床做准备。
3、内膜脱落
若未受孕，黄体在排卵后14天左右退化，雌激素和孕激素水平骤降。失去激素支持的内膜功能层螺旋动脉痉挛收缩，导致内膜缺血坏死。随后血管扩张破裂，坏死组织与血液混合排出，形成经血。此过程通常持续3-7天，出血量约20-60ml。
月经周期异常可能提示内分泌紊乱或生殖系统疾病。若出现周期短于21天或长于35天、经期超过7天、经量突然增减50%以上等情况，建议及时到妇科进行性激素六项检测和超声检查。日常应注意记录月经周期特征，避免过度节食或精神压力影响内分泌平衡。