子宫息肉的治疗方法包括药物治疗、宫腔镜手术、刮宫术、物理治疗以及定期观察等,需根据息肉大小、症状及患者需求选择合适方案。若出现异常出血或怀疑恶变倾向,建议及时就医。
1、药物治疗
子宫息肉可能与雌激素水平过高或孕激素不足有关。患者可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物,通过调节激素水平抑制息肉生长。此类药物需周期性服用,通常连续使用3-6个月经周期。
2、宫腔镜手术
对于直径超过1cm、引起月经量多或不孕的息肉,宫腔镜下电切术是首选方法。该术式通过自然腔道操作,可精准切除病灶并止血,术后病理检查能明确性质,具有恢复快、并发症少的优势。
3、刮宫术
传统刮宫术适用于无法开展宫腔镜的医疗机构,通过机械性刮除子宫内膜及息肉组织。但存在盲刮导致病灶残留的风险,术后复发率相对较高,目前多作为辅助治疗手段。
4、物理治疗
微波、激光等物理疗法可用于较小息肉,通过局部热效应使病灶坏死脱落。但该方法可能损伤周围正常内膜组织,影响后续生育功能,需严格掌握适应证。
5、定期观察
无症状且直径小于1cm的息肉,特别是绝经后女性,可选择3-6个月复查超声。约25%的小息肉可能自然消退,观察期间需监测异常出血或形态改变。
日常应注意保持外阴清洁,避免使用含雌激素的保健品或化妆品。术后患者需禁盆浴和性生活1个月,遵医嘱使用抗生素预防感染。建议每年进行妇科检查,40岁以上女性应加强筛查。若出现经期延长、绝经后出血或白带异味等症状,需立即就诊排除恶变可能。