胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

肠梗阻如何治疗?

肠梗阻的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗以及中医治疗等,需根据病因及病情严重程度选择合适方案。

1、一般治疗

患者需立即禁食,通过静脉输液补充水分及电解质,维持酸碱平衡。胃肠减压可减轻肠道压力,缓解腹胀、呕吐等症状。治疗期间需密切监测生命体征,观察腹部体征变化。

2、药物治疗

感染时可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素。痉挛性肠梗阻可使用山莨菪碱片等解痉药物,麻痹性肠梗阻可应用新斯的明注射液促进肠蠕动。粪便堵塞者可口服乳果糖口服溶液或使用开塞露通便。

3、手术治疗

绞窄性肠梗阻需紧急行肠切除吻合术,肿瘤性肠梗阻需切除病灶并行造瘘。粘连性肠梗阻可选择肠粘连松解术,术后需加强抗感染治疗。部分患者可采用腹腔镜微创手术,减少创伤。

4、介入治疗

对于无法耐受手术的高危患者,可通过X线引导下放置肠道支架,暂时解除梗阻。血管性肠梗阻可采用血管介入治疗改善血供,但需严格掌握适应症。

5、中医治疗

在西医治疗基础上,可配合针灸足三里、上巨虚等穴位调节胃肠功能。中药大承气汤灌肠有助于促进肠道蠕动,但需在中医师指导下使用,避免盲目用药。

肠梗阻属于急腹症,发病6小时内应及时就诊。患者不可自行服用泻药或止痛药物,以免掩盖病情。术后需逐步恢复饮食,从流质过渡到半流质,避免过早摄入粗纤维食物。定期复查腹部CT或X线,监测肠道功能恢复情况。

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