胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

尿血可能是什么原因?

尿血可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、泌尿系结石、肾炎、肿瘤等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

剧烈运动可能导致一过性血尿,由于肾脏在剧烈运动时受到冲击或肾血管收缩,红细胞进入尿液中。这种情况通常休息后即可缓解,无需特殊治疗,但需避免过度运动并适当补充水分。

2、尿路感染

细菌感染尿道、膀胱等部位可引起黏膜充血出血,伴随尿频、尿痛等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗,同时需增加饮水量促进细菌排出。

3、泌尿系结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤泌尿道黏膜,可能出现腰痛伴血尿。临床常用坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛,必要时需通过体外冲击波碎石术治疗。

4、肾炎

肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出,常见于链球菌感染后,伴随水肿、高血压。治疗需使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应,配合环磷酰胺片等免疫抑制剂,同时限制蛋白质摄入减轻肾脏负担。

5、肿瘤

膀胱癌、肾癌等肿瘤组织坏死出血时,可能出现无痛性肉眼血尿,常见于中老年人群。确诊后需根据病理类型选择根治性手术,术后可能需辅以吉西他滨注射液等化疗药物或放射治疗。

若血尿持续存在或伴有发热、消瘦等症状,应及时进行尿常规、泌尿系超声、膀胱镜等检查。日常需注意观察尿液颜色变化,避免摄入红色食物干扰判断,检查前48小时应停止服用利福平胶囊等可能引起红色尿液的药物。

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