同房时感觉不适可能与润滑不足、心理因素、感染或炎症、解剖结构异常以及其他疾病因素有关，需根据具体原因进行处理。常见处理方法包括使用润滑产品、心理疏导、药物治疗、手术干预等，建议及时就医明确病因。
1、润滑不足
阴道分泌不足容易导致摩擦疼痛或灼热感，多见于更年期女性或前戏时间不足的情况。可尝试使用水基润滑剂缓解干涩，适当延长前戏时间促进自然分泌，必要时在医生指导下使用雌激素软膏改善黏膜状态。
2、心理因素
焦虑、紧张或既往创伤经历可能引发同房疼痛或阴道痉挛。伴侣双方需加强沟通消除紧张情绪，必要时通过心理咨询或认知行为治疗缓解心理压力。盆底肌放松训练或渐进式脱敏疗法也有助于改善症状。
3、感染或炎症
细菌性阴道炎、外阴炎等生殖系统感染常伴随同房灼痛、异常分泌物等症状。需进行白带常规检查，确诊后可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、红霉素软膏等药物进行抗感染治疗，治疗期间需暂停性生活。
4、解剖结构异常
处女膜闭锁、阴道横隔等先天畸形，或产后阴道瘢痕挛缩等情况可能导致机械性梗阻。此类情况需通过妇科检查评估，根据畸形类型选择处女膜切开术、阴道成形术等手术矫正，术后需遵医嘱进行康复训练。
5、其他疾病因素
子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病后遗症等可能引起深部同房痛。此类情况需结合超声检查或腹腔镜探查明确诊断，针对原发病进行药物或手术治疗，如使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或通过手术清除异位病灶。
日常应注意保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗阴道。性生活中建议选择合适体位减轻不适感，如女上位可更好控制插入深度。若自行调整后症状持续超过2周，或伴随异常出血、发热等情况，应及时至妇科就诊进行系统检查，不建议自行长期使用止痛药物掩盖症状。