耳朵肿了可能是生理性原因所致，也可能与外耳道炎、中耳炎等疾病原因有关。若肿胀持续或伴随其他症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
外力撞击或挤压耳部可能导致局部软组织损伤，出现肿胀、疼痛或皮下瘀血。蚊虫叮咬耳部皮肤时，蚊虫唾液中的过敏原可能引起局部血管神经性水肿，表现为皮肤红肿、灼热感。这类情况通常可先冷敷收缩血管，24小时后改为热敷促进淤血消散，若存在皮肤破损可涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
2、外耳道炎
频繁掏耳或污水入耳可能引发外耳道皮肤感染，出现耳道肿胀、瘙痒及黄色分泌物。急性期常伴随搏动性疼痛，牵拉耳廓时痛感加剧。治疗需用氧氟沙星滴耳液进行局部抗感染，严重者可口服头孢克肟片，同时需保持耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水。
3、中耳炎
上呼吸道感染后病原体经咽鼓管入侵中耳腔，可能引发鼓室积液和耳周淋巴回流障碍，表现为耳部肿胀、耳闷及听力下降。急性化脓性中耳炎会出现剧烈耳痛和发热，需使用左氧氟沙星滴耳液联合阿莫西林胶囊治疗。若鼓膜穿孔持续流脓，需进行脓液细菌培养调整抗生素。
日常应避免用力擤鼻或压迫耳部，洗澡时可用棉球堵塞外耳道预防进水。若肿胀持续超过3天，或伴有发热、流脓、听力下降等症状，需到耳鼻喉科进行耳内镜和声导抗检查，排除乳突炎等严重并发症。