汤多壮副主任医师

南昌大学第二附属医院  血液内科

抽骨髓检查什么?

骨髓穿刺检查主要用于评估血液系统疾病、感染性疾病以及恶性肿瘤等情况,通常包括血细胞形态学、微生物培养、细胞遗传学分析等项目。具体检查目的需结合患者症状及医生建议。

1、血液系统疾病

骨髓穿刺可观察血细胞数量、形态及分化情况,辅助诊断贫血、白血病、血小板减少症等疾病。例如再生障碍性贫血可见骨髓增生低下,而白血病常发现原始细胞比例异常升高,有助于明确分型及制定治疗方案。

2、感染性疾病

通过骨髓培养可检测结核杆菌、伤寒杆菌、败血症病原体等微生物。相较于外周血培养,骨髓培养阳性率更高,尤其适用于长期发热且血培养阴性的患者,对于布鲁氏菌病、寄生虫感染等也有诊断价值。

3、恶性肿瘤

可发现淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤细胞浸润,或肺癌、乳腺癌等实体肿瘤骨髓转移。通过流式细胞术检测免疫表型,结合染色体核型分析、基因检测等技术,能准确判断肿瘤性质及预后。

进行骨髓穿刺后需保持穿刺点干燥24小时,三天内避免剧烈运动。若出现持续疼痛、渗液或发热等情况应及时就诊。检查结果需由血液科医生综合临床表现及其他检验结果进行解读,必要时需重复检查或结合骨髓活检明确诊断。

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