治疗肺结核的药物通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等一线抗结核药物，以及阿米卡星、左氧氟沙星等二线药物。具体用药需根据病情严重程度、耐药性检测结果等因素，由医生制定个体化方案。
1、异烟肼
异烟肼是治疗肺结核的核心药物之一，主要通过抑制结核分枝杆菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。该药物对生长繁殖期的细菌具有较强活性，适用于活动性结核病的治疗。需注意长期使用可能引起周围神经炎或肝功能异常，用药期间需定期监测肝功能和神经系统症状。
2、利福平
作为广谱抗生素，利福平可通过抑制细菌RNA聚合酶阻断蛋白质合成。该药物对细胞内外的结核菌均有杀灭效果，常与异烟肼联用增强疗效。需注意其可能降低口服避孕药、抗凝药等药物的疗效，且服药后体液可能呈现橘红色属正常现象。
3、吡嗪酰胺
该药在酸性环境中对结核菌具有独特杀菌作用，可有效杀灭巨噬细胞内的顽固菌群。短期使用对降低复发率有重要意义，但可能引起高尿酸血症，痛风患者需谨慎使用并监测尿酸水平。
4、乙胺丁醇
作为抑菌剂，通过干扰细菌RNA合成抑制结核菌繁殖。常用于强化期后的巩固治疗阶段，需注意可能引发视神经炎，治疗期间应定期进行视力检查，糖尿病患者更需加强监测。
5、二线药物
对于耐药结核病患者，可选用阿米卡星注射液、左氧氟沙星片等二线药物。这些药物通常存在耳毒性、肾毒性等较强副作用，需严格遵循医嘱使用，并配合血药浓度监测。
肺结核患者应严格遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则，完成6-9个月的标准疗程。治疗期间需每月复查肝肾功能，出现皮肤黄染、视力模糊等异常症状应及时就诊。耐药结核病患者需进行痰培养药敏试验，根据结果调整用药方案，全程治疗可能延长至18-24个月。
