耳朵后面痛可能是生理性原因所致，也可能与淋巴结炎、外耳道炎、乳突炎、带状疱疹等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
长时间侧卧睡觉或佩戴过紧的眼镜、耳机等物品，可能压迫耳后皮肤和软组织，导致局部血液循环不畅，从而引发疼痛。通常调整姿势或去除压迫物后，症状可逐渐缓解。
2、淋巴结炎
耳后区域分布较多淋巴结，当邻近部位（如咽喉、口腔）发生细菌或病毒感染时，可能引起耳后淋巴结肿大和疼痛。患者可能伴随发热、局部红肿等症状，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、蒲地蓝消炎口服液等药物控制感染。
3、外耳道炎
外耳道皮肤因挖耳损伤、污水进入或过敏等因素发生炎症时，可能放射至耳后区域引发疼痛。典型症状包括耳道瘙痒、流脓等，一般需使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗感染治疗，必要时口服抗生素。
4、乳突炎
多由中耳炎扩散至乳突气房引起，表现为耳后红肿、压痛明显，可能伴随发热和听力下降。需通过影像学检查确诊，治疗需静脉注射头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素，严重者需手术引流。
5、带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒侵犯耳后神经时，可能引发剧烈疼痛，皮肤表面出现簇集性水疱。早期可口服阿昔洛韦片、加巴喷丁胶囊等抗病毒和营养神经药物，局部涂抹喷昔洛韦乳膏。
若疼痛持续不缓解或伴随发热、听力异常等症状，建议及时到耳鼻喉科就诊，完善血常规、耳镜等检查明确病因。治疗期间避免抓挠或挤压耳后区域，保持局部清洁干燥。