汤多壮副主任医师

南昌大学第二附属医院  血液内科

红细胞计数偏高是为什么?

红细胞计数偏高可能与生理性原因有关,也可能是某些疾病的征兆,如真性红细胞增多症、心肺疾病或肾脏疾病等。若长期存在该现象,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长期处于高原环境、剧烈运动或大量出汗导致脱水时,血液浓缩可能引起红细胞计数暂时性升高。这种情况通常在补充水分、休息后恢复正常,无需特殊治疗。

2、真性红细胞增多症

属于骨髓增殖性肿瘤,表现为骨髓异常增生导致红细胞过度生成。患者可能出现面色暗红、头痛、皮肤瘙痒等症状,需通过骨髓穿刺确诊。治疗可采取静脉放血降低红细胞压积,或使用羟基脲片、阿司匹林肠溶片等药物控制病情。

3、慢性心肺疾病

慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等导致机体慢性缺氧时,会代偿性刺激红细胞生成。伴随症状包括呼吸困难、口唇发绀等,需通过肺功能检查、心脏彩超等确诊,治疗重点在于改善心肺功能。

4、肾脏疾病

肾囊肿、肾肿瘤等疾病可能异常分泌促红细胞生成素,引发红细胞增多。患者可能伴有腰痛、血尿等症状,需进行肾脏B超、CT等检查,治疗需针对原发肾脏疾病。

建议发现红细胞计数持续偏高时,及时进行血常规复查,配合骨髓检查、影像学检查等明确诊断。日常应注意保持适量饮水,避免擅自服用补血药物。治疗需在血液科或相关专科医生指导下进行,根据具体病因制定个性化方案。

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