血清酶测定检查单的解读通常需结合ALT、AST、ALP、CK及LDH等指标综合分析。这些酶的水平异常可能提示不同器官或系统的疾病，具体需由医生结合临床判断。
1、ALT（谷丙转氨酶）
正常参考值一般为7~40U/L。ALT主要存在于肝细胞中，其升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤或脂肪肝等肝脏疾病。轻度升高可能与饮酒、熬夜等生活习惯有关，显著升高（超过正常值10倍）需警惕急性肝损伤。检查前应避免剧烈运动，因骨骼肌损伤也可能导致ALT轻微上升。
2、AST（谷草转氨酶）
正常范围通常在13~35U/L。AST分布于肝脏、心肌和骨骼肌，其单独升高常见于心肌梗死或肌肉损伤。当AST/ALT比值＞2时提示酒精性肝病可能，比值＞1则可能反映肝硬化进展。溶血标本会导致AST假性升高，需注意采样规范。
3、ALP（碱性磷酸酶）
成人正常值约为45~125U/L。ALP显著升高常见于胆道梗阻、原发性胆汁性胆管炎等肝胆疾病。儿童青少年因骨骼生长可出现生理性升高，孕妇妊娠晚期也可能升高2~4倍。骨质疏松治疗药物可能导致ALP短暂上升，需动态观察。
4、CK（肌酸激酶）
正常值男性38~174U/L，女性26~140U/L。CK-MB同工酶升高超过5%提示心肌损伤，CK-MM增高反映骨骼肌病变。剧烈运动后CK可升高3~5倍，甲状腺功能减退患者可能出现持续性升高。他汀类药物使用期间需定期监测CK预防肌病。
5、LDH（乳酸脱氢酶）
正常范围120~250U/L。该酶特异性较低，升高可见于心肌梗死、溶血性贫血、恶性肿瘤或肺栓塞等多种疾病。溶血会导致假阳性，样本处理需规范。LDH同工酶分析有助于定位损伤部位，如LDH1升高提示心肌损伤。
解读检查单时应关注各酶指标的动态变化趋势，结合患者症状、体征及其他检查综合判断。异常结果需在医生指导下进一步进行影像学检查、病原学检测或组织活检等明确诊断，避免仅凭单项指标异常自行用药。检验前需遵医嘱做好空腹、停药等准备，确保结果准确性。
