李俊副主任医师

江西中医药大学附属医院  肛肠科

肛门痒怎么办

肛门瘙痒的治疗方法包括日常护理、局部用药、口服药物、对因治疗以及必要时的手术干预。具体需结合病因进行针对性处理,避免盲目用药。

1、日常护理

保持肛周清洁干燥是关键。建议排便后用温水清洗,避免使用肥皂或刺激性清洁剂。穿着宽松透气的棉质内裤,勤换洗。避免抓挠,防止皮肤破损引发感染。饮食上减少辛辣食物、酒精摄入,控制咖啡因饮料。

2、局部用药

轻中度瘙痒可使用氢化可的松乳膏、复方曲安奈德软膏等弱效激素药膏,连续使用不超过1周。合并真菌感染时,联用硝酸咪康唑乳膏或酮康唑乳膏。皮肤干燥脱屑者可涂抹氧化锌软膏,有渗液时用硼酸溶液湿敷。

3、口服药物

剧烈瘙痒可口服氯雷他定片、西替利嗪胶囊等抗组胺药缓解症状。合并焦虑影响睡眠时,短期使用地西泮片。继发细菌感染者需遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素。

4、对因治疗

蛲虫感染需服用阿苯达唑片驱虫。痔疮脱垂者使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏。肛周湿疹急性期用炉甘石洗剂,慢性期用他克莫司软膏。糖尿病患者需严格控制血糖。

5、手术治疗

Ⅲ-Ⅳ度痔疮行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。肛瘘患者需行瘘管切开术。顽固性肛周湿疹可尝试紫外线光疗,但需在皮肤科医生指导下进行。

出现持续瘙痒超过2周、伴随出血、肿物脱出或夜间瘙痒加重时,应及时到肛肠科就诊。避免自行长期使用强效激素药膏,防止皮肤萎缩。治疗期间忌酒及辛辣饮食,保持规律作息有助于恢复。

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