抑郁症的成因可能与遗传因素、神经递质失衡以及心理社会因素等有关，需结合具体情况进行判断。
1、遗传因素
抑郁症的发生与遗传易感性密切相关。研究表明，若直系亲属中存在抑郁症患者，个体患病风险较常人增高2-3倍。这主要与特定基因位点的多态性相关，如5-HTTLPR基因的短臂变异可能影响5-羟色胺转运效率。
2、神经递质失衡
中枢神经系统的单胺类递质代谢异常是核心机制。5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质的合成、释放或再摄取障碍，可导致突触间隙有效浓度下降。这种生化改变会影响边缘系统对情绪的调节功能，典型表现为快感缺失和持续心境低落。
3、心理社会因素
重大负性生活事件是重要诱因，包括丧亲、失业或人际冲突等。慢性应激状态会持续激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致皮质醇水平异常升高。这种神经内分泌紊乱可引发海马体神经元损伤，降低个体应对压力的心理弹性。
当出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退等核心症状时，建议及时至精神心理科就诊。临床医师会通过结构化访谈、量表评估和实验室检查进行鉴别诊断，并根据病因制定药物治疗联合心理干预的个性化方案，常用药物包括氟西汀、舍曲林和文拉法辛等SSRI/SNRI类抗抑郁剂。