胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

喝牛奶后腹泻是怎么回事?

喝牛奶后腹泻可能与乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏或肠易激综合征等原因有关。这种情况可能是生理性因素,也可能与疾病相关,建议结合具体表现判断。

1、乳糖不耐受

人体小肠黏膜分泌的乳糖酶不足时,无法完全分解牛奶中的乳糖。未被分解的乳糖进入结肠后被细菌发酵,产生大量气体和短链脂肪酸,刺激肠道蠕动加快,导致腹胀、肠鸣音亢进和腹泻。这类人群可选择低乳糖牛奶或酸奶,必要时遵医嘱服用乳糖酶制剂。

2、牛奶蛋白过敏

免疫系统将牛奶中的酪蛋白或乳清蛋白识别为有害物质,引发IgE介导的过敏反应。除了腹泻外,可能出现荨麻疹、面部肿胀等过敏症状,严重时可发生过敏性休克。确诊后需严格避免乳制品,可选用深度水解蛋白奶粉或植物蛋白饮品替代。

3、肠易激综合征

部分患者肠道敏感性增高,牛奶中的脂肪成分可能刺激肠道神经丛,导致肠道运动功能紊乱。这类腹泻多伴有腹痛且排便后缓解,可通过低FODMAP饮食改善症状,必要时使用匹维溴铵片调节肠道运动功能。

若频繁出现饮奶后腹泻,建议记录饮食日记并就诊消化科。可通过氢呼气试验、食物激发试验等检查明确病因,避免长期腹泻导致电解质紊乱。哺乳期母亲发现婴儿饮奶后腹泻,应及时咨询儿科医生调整喂养方案。

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