高血脂患者通常可以在医生指导下使用他汀类药物、贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂以及烟酸类药物等进行治疗。具体用药需根据血脂异常类型和患者个体情况选择。
1、他汀类药物
他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，主要通过抑制肝脏胆固醇合成的关键酶，降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。这类药物适用于高胆固醇血症及动脉粥样硬化性心血管疾病患者，需注意可能引发肝功能异常或肌肉疼痛等不良反应。
2、贝特类药物
非诺贝特、苯扎贝特等贝特类药物可激活过氧化物酶体增殖物激活受体，显著降低甘油三酯水平并升高高密度脂蛋白胆固醇。此类药物更适合以甘油三酯升高为主的高脂血症，但与他汀类药物联用可能增加肌病风险。
3、胆固醇吸收抑制剂
依折麦布通过抑制小肠对胆固醇的吸收发挥作用，常与他汀类药物联合用于单药治疗效果不佳的患者。该药单独使用时降脂效果较温和，但联合方案可增强疗效并减少他汀剂量。
4、PCSK9抑制剂
阿利西尤单抗等PCSK9抑制剂通过增强肝脏低密度脂蛋白受体活性，加速胆固醇清除。这类新型生物制剂适用于家族性高胆固醇血症或他汀不耐受患者，需皮下注射给药。
5、烟酸类药物
阿昔莫司等烟酸衍生物可抑制脂肪分解，降低游离脂肪酸水平，从而减少甘油三酯和极低密度脂蛋白合成。因其可能引起面部潮红等副作用，目前多作为辅助用药。
患者应在医生指导下规范用药，定期监测血脂水平和肝肾功能。治疗期间需配合低脂饮食、适量运动等生活方式干预，避免擅自调整药物剂量或停药。对于混合型高脂血症或特殊人群，可能需要联合用药方案以达到最佳治疗效果。