月经一直不干净可能是生理性原因,如内分泌暂时性失调,也可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
短期内精神压力过大、过度节食减肥等可能导致激素水平波动,引起子宫内膜脱落不全。这类情况通常通过调整作息、均衡饮食、放松心情后逐渐改善,必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节月经周期。
2、子宫肌瘤或子宫内膜息肉
子宫黏膜下肌瘤或息肉可能影响子宫收缩,导致经期延长。患者可能出现经量增多、腹痛等症状,可通过超声检查确诊。治疗时常用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药调节激素,若病变较大需行宫腔镜手术切除。
3、凝血功能障碍
血小板减少症、血友病等疾病可能影响凝血功能,导致经血淋漓不尽。患者常伴有牙龈出血、皮下瘀斑等症状,需检查凝血四项。治疗上可口服氨甲环酸片、咖啡酸片等止血药物,并针对原发病使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等纠正贫血。
若月经持续超过10天未净,或伴随头晕乏力、腹痛等症状,需尽快就诊妇科完善激素六项、B超等检查。治疗期间应避免剧烈运动,注意腹部保暖,严格遵医嘱用药,切勿自行服用活血类中药或保健品。