真皮斑是一种皮肤色素沉着性疾病，通常表现为面部颧部等区域的灰褐色或蓝灰色斑点。其形成与紫外线刺激、遗传因素、内分泌紊乱等有关，属于真皮层的黑色素细胞活性异常所致。
1、形成原因
真皮斑的形成主要与真皮层黑色素细胞过度活跃有关。长期紫外线照射可激活酪氨酸酶活性，促使黑色素合成增加。遗传因素导致部分人群黑色素细胞对刺激更敏感，妊娠、口服避孕药等引起的雌激素水平变化也会刺激黑色素沉积。此外，皮肤炎症后色素沉着可能深入真皮层形成顽固性色斑。
2、临床表现
皮损多对称分布于颧骨、颞部及额头，呈点状或片状分布，颜色从浅褐到深灰不等。与表皮斑相比，其边界较模糊且色泽更深，常规淡斑产品难以改善。皮肤镜检可见真皮层黑色素颗粒聚集，组织病理学显示真皮中层噬黑素细胞增多。
3、治疗方法
调Q激光可通过选择性光热作用分解真皮黑色素，需3-5次治疗。外用氢醌乳膏、维A酸乳膏可抑制酪氨酸酶活性，口服氨甲环酸片能减少黑色素合成。治疗期间需严格防晒，避免使用刺激性化妆品，同时控制基础疾病如黄褐斑诱发因素。
日常应注意使用SPF50+的广谱防晒霜，外出配合物理遮挡。避免熬夜、情绪波动等加重色素沉着的因素。治疗需在皮肤科医生指导下进行，孕妇禁用维A酸类药物，激光治疗后需做好术后修复护理，防止反黑现象发生。