胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

便秘了怎么办?

便秘通常可以通过调整饮食、适当运动、药物治疗、生物反馈治疗以及手术治疗等方式改善,需根据具体情况选择。建议在医生指导下进行规范处理,避免自行滥用药物。

1、调整饮食

日常需增加膳食纤维的摄入量,如全谷物、芹菜、火龙果等,促进肠道蠕动。同时每日饮水量建议达到1500-2000ml,可软化粪便。规律三餐并避免暴饮暴食,有助于形成良好的排便反射。

2、适当运动

每天进行半小时以上的有氧运动,如快走、慢跑等,可加速肠蠕动。排便困难时可尝试顺时针按摩腹部,或练习提肛运动。建立定时排便习惯,选择晨起或餐后等结肠活跃时段如厕。

3、药物治疗

若生活方式调整效果不佳,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等容积性泻剂,或短期应用比沙可啶肠溶片等刺激性泻剂。开塞露等直肠给药制剂适用于粪便嵌塞情况,但不宜长期使用。

4、生物反馈治疗

针对盆底肌协调障碍型便秘,可通过仪器监测指导患者正确收缩和放松肛门括约肌,纠正排便时异常收缩行为,通常需要连续治疗10-15次。

5、手术治疗

严重顽固性便秘经保守治疗无效,且存在明确机械性梗阻时,可能需行结肠次全切除术等外科干预,但需严格评估手术指征及风险。

日常应注意保持规律作息,避免久坐久站。若便秘持续超过3个月或伴随腹痛、便血等症状,应及时就诊消化科。治疗期间需遵医嘱调整方案,不可擅自增减药量或更换药物种类,以防引发药物依赖或电解质紊乱。

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