治疗胃食管反流的常用药物主要包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、黏膜保护剂以及抗酸剂等,需遵医嘱规范使用。
1、质子泵抑制剂
这类药物通过抑制胃壁细胞分泌胃酸的关键酶,减少胃酸分泌,从而缓解反流症状。常用药物有奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等。适用于中重度胃食管反流病患者,可促进食管黏膜修复。
2、H2受体拮抗剂
通过阻断胃壁细胞上的组胺H2受体,抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌。常用雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等,适用于轻症患者或作为维持治疗,但长期使用可能出现耐受性。
3、促胃肠动力药
通过增强食管下括约肌压力、促进胃排空来减少反流频率。多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物可改善食管蠕动功能,但需注意心律失常等不良反应风险。
4、黏膜保护剂
铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等药物能在食管黏膜表面形成保护层,中和部分胃酸及胆汁,缓解烧灼感。这类药物作用时间较短,多作为辅助治疗。
5、抗酸剂
铝碳酸镁片、氢氧化铝凝胶等通过化学中和胃酸快速缓解症状,但持续时间约1-2小时,不宜长期单独使用,可能出现便秘等副作用。
患者需在消化科医师指导下根据病情严重程度选择药物组合,避免自行调整剂量。治疗期间应保持饮食规律,避免高脂饮食、咖啡因和辛辣食物,睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米。若出现吞咽疼痛、呕血或体重下降等症状,需及时进行胃镜等进一步检查。