降压药是否可以停用需根据具体情况判断,不能一概而论。原发性高血压通常需长期用药控制,但继发性高血压或白大衣高血压经有效干预后可能减停药物。
1、原发性高血压
该类型占高血压患者的90%以上,与遗传、年龄等因素相关,需长期规律服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物。若自行停药可能引起血压反跳,增加脑出血、心肌梗死等风险。临床数据显示,坚持用药可使心血管事件发生率降低20-25%。
2、继发性高血压
由肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病引起,约占高血压患者的5-10%。通过介入治疗解除肾动脉狭窄,或手术切除肾上腺肿瘤后,多数患者血压可恢复正常,可在医生指导下逐步减少并停用降压药。术后需持续监测血压3-6个月。
3、白大衣高血压
诊室血压升高而动态血压正常者,占高血压人群的15-30%。通过改善生活方式(如限盐、减重、规律运动)后,若家庭自测血压持续3个月低于130/80mmHg,经动态血压监测确认,可在心血管科医生指导下尝试减停药物。
血压管理需个体化方案,建议每周至少测量3次晨起血压并记录。即使血压稳定,调整用药前必须经专科医生评估,切勿自行停药。高血压患者应每3-6个月复查血脂、血糖等代谢指标,及时调整治疗方案。