任诗峰主任医师

南昌大学第二附属医院  皮肤科

湿疹应该吃什么药?

湿疹的治疗方法主要包括日常护理、外用药物、口服药物等,需根据皮损严重程度和症状类型进行选择。常见治疗手段有皮肤保湿、外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药以及免疫抑制剂等,建议在皮肤科医生指导下规范治疗。

1、皮肤保湿

基础护理需使用无刺激的润肤霜,每日至少涂抹2次,特别在洗澡后立即使用。可选择含神经酰胺、尿素或甘油的医学护肤品,帮助修复皮肤屏障,减少外界刺激诱发的瘙痒和红斑。

2、外用糖皮质激素

急性期渗出时可短期使用弱效激素,如1%氢化可的松乳膏;肥厚性皮损常用中效制剂如地奈德乳膏;顽固部位可用强效激素如卤米松乳膏,但面部、皮肤褶皱处需谨慎使用,连续使用不超过2周。

3、钙调磷酸酶抑制剂

适用于面部、颈部等敏感部位,常用0.03%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏,可替代激素长期使用。用药初期可能出现灼热感,通常1周内自行缓解。

4、抗组胺药物

剧烈瘙痒时可口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或依巴斯汀片,夜间瘙痒明显者选择具有镇静作用的酮替芬片。儿童患者需根据体重调整剂量,选用滴剂或糖浆剂型更合适。

5、免疫抑制剂

严重顽固病例经评估后,可短期系统应用环孢素软胶囊或甲氨蝶呤片,需定期监测肝肾功能。新型生物制剂如度普利尤单抗注射液适用于中重度特应性皮炎,通过抑制IL-4/IL-13通路改善症状。

湿疹患者应避免过度清洗,沐浴水温控制在32-37℃,穿着纯棉透气衣物。治疗期间需遵医嘱阶梯式调整用药,激素类药物不可突然停用。若出现皮肤感染、渗液增多或全身症状,应及时复诊调整治疗方案。哺乳期妇女和婴幼儿用药前需经专业医师评估安全性。

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