饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

脑血管堵塞怎么办?

脑血管堵塞一般可以通过药物治疗、手术治疗、康复治疗、控制危险因素以及日常护理等方法进行干预。具体需根据患者病情严重程度及个体差异选择适合的方案。

1、药物治疗

急性期可遵医嘱使用阿替普酶进行溶栓治疗,恢复期常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。若存在高脂血症,可联合阿托伐他汀钙片降低血脂水平,改善脑部血液循环。

2、手术治疗

大面积脑梗死患者可能需行开颅减压术缓解颅内高压。对于颈动脉严重狭窄者,可采用血管内介入治疗如支架植入术或颈动脉内膜剥脱术,以恢复血流。

3、康复治疗

病情稳定后需进行肢体功能训练、语言康复等综合康复治疗,通过物理治疗器械辅助锻炼或针灸推拿等手段,促进神经功能恢复。

4、控制危险因素

积极治疗基础疾病,高血压患者需长期服用硝苯地平控释片,糖尿病患者使用盐酸二甲双胍片控制血糖。同时需戒烟限酒,定期监测血压、血脂等指标。

5、日常护理

建议低盐低脂饮食,每日食盐摄入量控制在6克以内。保证充足睡眠,避免情绪激动。存在吞咽困难者可进行鼻饲营养支持,定时翻身预防压疮。

脑血管堵塞属于急危重症,发病后4.5小时内是静脉溶栓黄金时间窗。患者出现言语不清、肢体麻木等症状时应立即拨打急救电话,避免自行用药延误治疗。恢复期需遵医嘱定期复查颈动脉超声、头颅CT等检查,规范服用二级预防药物。

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