胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

什么是残胃炎?

残胃炎是指胃部分切除术后,残留的胃部发生炎症性病变,常见于胃大部分切除或胃空肠吻合术后患者。这种疾病的发生可能与胆汁反流、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等因素有关,需通过规范治疗改善症状。

1、胆汁反流

胃部分切除后,幽门功能丧失或减弱,导致含有胆汁的十二指肠内容物反流入胃。胆汁中的胆盐和胰酶会破坏胃黏膜屏障,引发炎症反应,表现为上腹部烧灼痛、恶心等症状。

2、胃酸分泌异常

术后残胃的泌酸细胞数量减少,但部分患者仍可能出现胃酸分泌紊乱。低胃酸环境易滋生细菌,而异常增高的胃酸则会直接损伤胃黏膜,加重炎症。

3、幽门螺杆菌感染

残胃的解剖结构改变为幽门螺杆菌定植创造条件,这种细菌会释放毒素破坏胃黏膜,导致慢性活动性炎症,可能伴随黏膜糜烂或溃疡形成。

残胃炎患者可能出现上腹疼痛、餐后饱胀、食欲减退等症状,严重者可能呕血或排黑便。确诊需结合胃镜检查及病理活检,治疗常需遵医嘱使用铝碳酸镁片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物。日常应注意细嚼慢咽、避免暴饮暴食,术后患者需定期复查胃镜监测病情变化。

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