何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

如何治疗甲亢病?

甲亢病的治疗方法主要包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、β受体阻滞剂以及日常调理等,需根据病情严重程度和患者个体情况选择合适的方案。甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的代谢亢进性疾病,需积极干预控制。

1、抗甲状腺药物

常用药物包括甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片,通过抑制甲状腺过氧化物酶活性,减少甲状腺激素的合成。这类药物适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者,需持续服药12-18个月,治疗期间需定期监测肝功能及白细胞计数。

2、放射性碘治疗

利用碘-131释放的β射线破坏甲状腺滤泡细胞,减少激素分泌。此方法适用于药物治疗无效、复发或伴有心脏并发症的患者。治疗后可能出现暂时性甲状腺功能减退,需长期随访甲状腺功能。

3、手术治疗

甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大压迫气管、怀疑恶变或药物及放射性碘治疗无效者。术前需用药物控制甲状腺功能至正常范围,术后可能发生甲状旁腺功能减退或声带麻痹等并发症。

4、β受体阻滞剂

普萘洛尔片等药物可快速缓解心悸、手抖等交感神经兴奋症状,常作为辅助治疗手段。这类药物不改变甲状腺激素水平,但能有效改善患者生活质量。

5、日常调理

限制碘摄入量,避免海带、紫菜等高碘食物。保证充足热量和蛋白质摄入,戒烟并规律作息。适当补充钙剂和维生素D预防骨质疏松,保持情绪稳定避免过度劳累。

甲亢患者应每4-6周复查甲状腺功能,根据促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)水平调整治疗方案。治疗期间若出现发热、咽痛等粒细胞缺乏症状,或心悸加重、体重骤降等情况,应立即就医。所有治疗均需在内分泌科医生指导下进行,不可擅自停药或更改剂量。

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