脐带脱垂的判断通常需要结合症状观察、体格检查以及辅助检查等方式来综合评估。若孕妇出现胎心异常或自觉有异物脱出阴道等情况,需高度警惕并及时就医。
1、症状观察
脐带脱垂时,胎儿可能出现胎心率异常,如持续减速或突然下降。部分孕妇可能会感到阴道内有条索状物脱出,尤其在破膜后症状更为明显。若伴随宫缩,胎心变化可能更加频繁。
2、体格检查
医生通过阴道检查可直接触及到宫颈口或阴道内的脐带。若脐带仍有血管搏动,提示胎儿存活;若搏动消失,则可能发生胎儿窘迫。检查时需注意避免压迫脐带,以免加重缺氧。
3、辅助检查
超声检查可帮助发现脐带位置异常,尤其是在胎膜未破时识别脐带先露。胎心监护能持续监测胎心率变化,出现变异减速或晚期减速等图形时需结合临床判断。
怀疑脐带脱垂时,孕妇应立即采取膝胸卧位或侧卧位减少脐带受压,同时联系医院紧急处理。这种情况属于产科急症,需在医生指导下通过剖宫产等方式尽快终止妊娠,以保障母婴安全。