史宇飞副主任医师

南昌大学第一附属医院  感染科

肝病是什么原因引起的?

肝病可能是由病毒感染、酒精性肝病、药物或毒物损伤、代谢相关脂肪性肝病以及自身免疫性肝病等原因引起的。不同病因导致的肝损伤机制和临床表现存在差异,需结合具体情况进行针对性治疗。

1、病毒感染

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等可通过血液、母婴或性接触传播,感染后病毒在肝细胞内复制,引发肝炎活动,表现为乏力、黄疸等症状。确诊后需遵医嘱使用恩替卡韦片、索磷布韦片等抗病毒药物治疗。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性,严重时发展为酒精性肝炎或肝硬化。患者需立即戒酒,并配合使用水飞蓟素胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物促进肝细胞修复。

3、药物或毒物损伤

对乙酰氨基酚片、抗结核药物或接触四氯化碳等化学毒物时,代谢产物可能损伤肝细胞。建议立即停用可疑药物,使用谷胱甘肽片、注射用还原型谷胱甘肽等解毒剂治疗。

4、代谢相关脂肪性肝病

肥胖、高脂血症等因素导致甘油三酯在肝内过度沉积,可能引发肝纤维化。患者需通过饮食控制、运动减重改善代谢,必要时联合奥利司他胶囊调节脂质代谢。

5、自身免疫性肝病

免疫系统异常攻击肝细胞或胆管,可见于原发性胆汁性胆管炎等疾病。确诊后需长期使用泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情进展。

出现不明原因的乏力、食欲减退或皮肤黄染等症状时,建议及时进行肝功能、肝炎病毒标志物及肝脏超声等检查。日常生活中需避免滥用药物、控制酒精摄入,合并基础疾病者应定期监测肝功能指标。具体治疗方案需由医生根据病因和病情严重程度制定。

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