刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

化脓性中耳炎如何治疗?

化脓性中耳炎的治疗方法主要包括抗生素治疗、耳部清洁护理、手术治疗、镇痛治疗以及预防措施等,需根据病情严重程度遵医嘱选择。若出现耳痛、流脓等症状应及时就医,避免延误病情。

1、抗生素治疗

细菌感染是主要病因,需根据病原体类型选择敏感抗生素。急性期通常口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等广谱抗生素,若伴有鼓膜穿孔可局部使用氧氟沙星滴耳液。用药需足疗程以彻底清除感染源,防止转为慢性中耳炎。

2、耳部清洁护理

使用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物,保持引流通畅。可用3%双氧水进行耳道冲洗,但需注意冲洗后彻底擦干,避免残留液体加重感染。禁止自行挖耳或使用不洁工具处理。

3、手术治疗

对于反复发作、鼓室积液或存在胆脂瘤的患者,需行鼓膜切开术或鼓室置管术改善通气引流。合并乳突炎者可能需行乳突根治术,术后需定期换药并配合抗感染治疗。

4、镇痛治疗

急性期剧烈耳痛可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药缓解症状。局部热敷有助于减轻疼痛,但温度需控制在40℃以下避免烫伤。

5、预防措施

避免污水入耳,游泳时可使用防水耳塞。及时治疗上呼吸道感染,擤鼻时应单侧交替进行。加强营养提高免疫力,婴幼儿喂养后需拍嗝防止呛奶引发中耳炎。

治疗期间需严格遵循医嘱完成抗生素疗程,即使症状缓解也不可擅自停药。若出现高热、剧烈头痛或听力明显下降,应立即复诊排查并发症。慢性化脓性中耳炎患者需每3个月复查耳内镜和听力检查,监测病情进展。

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