江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

肺动脉高压有哪些治疗方法?

肺动脉高压的治疗方法包括一般治疗、氧疗、药物治疗、介入治疗以及手术治疗等,需根据患者病情选择合适方案。具体如下:

1、一般治疗

患者需避免剧烈运动、情绪激动等可能加重心脏负担的行为。日常应保持低盐饮食,限制液体摄入量,并定期监测体重和血氧饱和度。对于存在慢性缺氧的患者,需注意预防呼吸道感染。

2、氧疗

对于动脉血氧分压低于60mmHg的患者,需长期进行家庭氧疗,每天吸氧时间不少于15小时。通过鼻导管或面罩吸入浓度为1-2L/min的氧气,可改善肺泡氧分压,缓解肺血管收缩。

3、药物治疗

钙通道阻滞剂如硝苯地平、地尔硫卓适用于急性血管反应试验阳性者。内皮素受体拮抗剂包括波生坦、安立生坦,可抑制血管收缩。前列环素类药物如伊洛前列素雾化吸入,能扩张肺血管。磷酸二酯酶-5抑制剂西地那非、他达拉非可增强一氧化氮作用。

4、介入治疗

经皮球囊房间隔造口术适用于药物治疗无效的严重患者,通过建立心房水平右向左分流减轻右心负荷。肺动脉球囊扩张术可用于治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压。

5、手术治疗

肺移植适用于终末期患者,需严格评估适应证。肺动脉血栓内膜剥脱术是慢性血栓栓塞性肺动脉高压的首选根治方法,可清除机化血栓。

建议患者及时到心血管内科或呼吸科就诊,通过右心导管检查明确诊断。治疗方案需由专科医生根据WHO功能分级、血流动力学指标等综合制定,切忌自行调整药物剂量或中断治疗。日常注意记录症状变化,定期复查超声心动图评估治疗效果。

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