胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

肾盂肾炎有哪些典型症状?

肾盂肾炎的典型症状通常包括发热、腰痛、尿频尿急尿痛、恶心呕吐以及全身不适等。这些症状可能因感染程度和个体差异而有所不同,建议出现相关表现时及时就医检查。

1、发热

肾盂肾炎患者常出现突然的高热,体温可达38.5℃以上,多伴有寒战症状。这种发热主要由细菌侵入肾盂及肾实质引发的全身炎症反应所致,体温波动常与感染严重程度相关。

2、腰痛

约90%患者会出现单侧或双侧腰部持续性钝痛或胀痛,疼痛部位多位于脊肋角区,部分可放射至下腹部。查体时可发现患侧肾区叩击痛明显,这与肾实质水肿牵拉肾包膜有关。

3、尿频尿急尿痛

超过80%患者存在膀胱刺激征,表现为排尿次数增多(每日可达10-20次)、尿意急迫和排尿时尿道灼痛。这些症状源于炎症刺激膀胱三角区及尿道黏膜,严重者可出现肉眼血尿或脓尿。

4、恶心呕吐

约30%-50%患者伴随消化道症状,尤以儿童和老年患者多见。这种反应多由细菌内毒素刺激胃肠道黏膜,以及炎症因子影响中枢神经系统所致,严重呕吐可能导致电解质紊乱。

5、全身不适

患者常自觉乏力、食欲减退、头痛等症状,急性期可能出现心动过速等全身中毒表现。这些症状与感染引发的代谢亢进、炎性介质释放密切相关,病程较长者可能伴有体重下降。

出现上述症状建议尽早就诊泌尿外科,通过尿常规、尿培养及肾脏超声等检查明确诊断。治疗期间需注意多饮水保持每日尿量2000ml以上,避免憋尿和过度劳累。规范抗生素治疗2周后需复查尿检,确保感染完全清除,预防进展为慢性肾盂肾炎。

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