刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

鼻息肉一定要动手术割掉吗?

鼻息肉是否需要手术切除通常不能一概而论,需根据息肉大小、症状严重程度等因素综合判断。多数情况下,若息肉较小且症状轻微,可能无需立即手术;若息肉较大或药物治疗无效,则需考虑手术干预。

1、无需手术的情况

对于体积较小的鼻息肉,若未引起明显鼻塞、嗅觉减退等症状,通常首选药物治疗。患者可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物,配合盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药,有助于减轻鼻腔黏膜水肿并抑制息肉生长。此外,定期复查鼻内镜有助于监测病情变化。

2、需手术的情况

当鼻息肉导致持续性鼻塞、嗅觉丧失,或引发鼻窦炎反复发作时,建议进行鼻内镜手术切除。对于合并哮喘、阿司匹林不耐受等全身性疾病的患者,若药物治疗3个月无效,手术可有效改善鼻腔通气并降低复发风险。术后需坚持使用生理盐水冲洗鼻腔,并继续应用鼻用激素3-6个月,以延缓息肉再生。

建议患者及时到耳鼻喉科就诊,通过鼻内镜和CT检查评估病情。治疗期间需避免接触花粉、尘螨等过敏原,戒烟并保持室内湿度适宜。术后需遵医嘱定期复查,若出现鼻腔出血、脓性分泌物增多等情况应立即返院检查。

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