弥漫大B淋巴瘤是否会复发并不能一概而论，其复发风险与患者的具体病情、治疗反应及个体差异有关。大多数患者经过规范治疗后病情可得到有效控制，但部分高危人群仍存在复发的可能性。
1、疾病分期及分型
早期且低危型的弥漫大B淋巴瘤患者通过标准化疗联合利妥昔单抗等靶向治疗，5年生存率可达60%-70%，复发风险相对较低。而晚期、双打击或三打击型等高危亚型，由于肿瘤侵袭性强，即使完成治疗，复发率仍可能超过50%。
2、治疗反应程度
接受R-CHOP方案治疗后达到完全缓解的患者，复发概率约为30%-40%。若治疗期间出现耐药或仅达到部分缓解，复发风险将显著升高至70%以上。巩固治疗如自体造血干细胞移植可使部分高危患者复发率降低15%-20%。
3、患者自身因素
年龄小于60岁、体能状态良好（ECOG评分0-1分）且无TP53基因突变的患者，复发风险较老年、虚弱或携带不良基因突变者降低40%-50%。治疗期间发生严重感染或并发症的患者，复发概率可能增加20%-30%。
建议确诊后通过PET-CT、骨髓活检等检查准确分期，在血液科医生指导下制定个体化治疗方案。治疗期间定期复查LDH、β2微球蛋白等指标，监测治疗效果。即使完成治疗，也应保持每3-6个月的随访观察，出现异常淋巴结肿大、夜间盗汗等症状时及时就医复查。