刘洋副主任医师

南昌大学第二附属医院  儿科

新生儿胃食管反流怎么治疗?

新生儿胃食管反流的治疗需根据病情程度选择合适的方法,一般可通过调整喂养方式、体位治疗、药物治疗以及手术治疗等方法进行干预,具体需遵医嘱。

1、调整喂养方式

建议采取少量多次的喂养原则,避免一次性喂奶过多增加胃内压力。喂奶后需竖抱并轻拍背部,促进胃内空气排出。若母乳喂养,母亲需注意减少摄入易胀气食物;人工喂养时可选择低溢配方的奶粉。

2、体位治疗

喂奶后需将婴儿上半身抬高30度俯卧位或左侧卧位,利用重力作用减少反流。日常睡眠时可选择仰卧位,但需注意将头部垫高,避免完全平躺导致反流物误吸。

3、药物治疗

若反流严重伴体重不增,可遵医嘱使用促胃肠动力药如多潘立酮混悬液,或抑酸剂如奥美拉唑肠溶颗粒。存在胆汁反流时,可选用铝碳酸镁颗粒保护胃黏膜。用药期间需观察有无腹泻、便秘等不良反应。

4、手术治疗

对于药物治疗无效且出现反复吸入性肺炎、食管狭窄等严重并发症的患儿,可考虑行胃底折叠术等抗反流手术。术后需加强营养支持,并定期复查食管功能。

若患儿频繁吐奶伴哭闹不安、体重增长缓慢等情况,应及时到儿科就诊。日常需记录喂养量、反流次数及伴随症状,就诊时向医生详细说明。治疗期间避免过度摇晃婴儿,喂奶后需保持安静状态30分钟以上。

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