脚后跟疼可能是生理性原因所致，也可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺以及滑囊炎等疾病因素有关。如果症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间站立、行走或剧烈运动可能导致足部肌肉、韧带疲劳，引发脚跟疼痛。这种情况通常休息后可缓解，适当热敷或按摩也有助于改善局部血液循环，减轻不适感。
2、足底筋膜炎
足底筋膜反复牵拉造成无菌性炎症，典型表现为晨起下地第一步疼痛明显。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，配合足底拉伸锻炼和定制鞋垫辅助治疗。
3、跟腱炎
跟腱过度使用或运动损伤会引发局部肿胀、压痛，活动时疼痛加剧。急性期需减少活动，采用冰敷处理，慢性期可通过体外冲击波治疗促进组织修复，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。
4、跟骨骨刺
长期足部应力异常可能刺激跟骨形成骨质增生，X线检查可见骨赘。若骨刺压迫周围组织引起顽固性疼痛，可在医生指导下进行局部封闭治疗，严重者需考虑关节镜微创手术清除骨赘。
5、滑囊炎
跟骨后方滑囊反复摩擦或感染可能导致红肿热痛。细菌感染者需使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素，非感染性炎症可通过穿刺抽液联合醋酸泼尼松龙注射液局部注射治疗。
日常建议选择软硬适中的鞋具，避免穿高跟鞋或硬底鞋。运动前做好足部热身，控制体重减轻足部负荷。若疼痛持续超过2周或伴有明显肿胀、活动受限，应及时到骨科就诊，通过超声、MRI等检查明确病变程度。
