肺部积液的治疗方法需要根据具体病因、积液量及患者身体状况制定方案，一般不存在最佳治疗方法，需个体化选择。常用方法包括对因治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗以及支持治疗等。
1、对因治疗
感染性疾病如肺炎引起的积液，需针对病原体进行抗感染治疗。心功能不全导致者需改善心脏功能，肝肾疾病引发者需纠正低蛋白血症。例如结核性胸膜炎需规范抗结核治疗，通常需联合用药6个月以上。
2、药物治疗
细菌性感染可使用头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。心力衰竭患者可遵医嘱使用呋塞米等利尿剂，配合螺内酯减少电解质紊乱。疼痛明显时可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药。
3、穿刺抽液
适用于中大量胸腔积液，特别是出现呼吸困难或需要明确积液性质时。超声引导下每次抽液量不宜超过1000ml，反复渗出者可能需要留置引流管。恶性胸腔积液可注射滑石粉等硬化剂减少复发。
4、手术治疗
包裹性胸腔积液或慢性脓胸患者可进行胸腔镜粘连松解术。恶性积液反复发作时，可考虑胸膜固定术。严重胸部外伤导致的血胸需紧急开胸止血，术后配合胸腔闭式引流。
5、支持治疗
低氧血症患者需鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度＞90%。营养支持可补充优质蛋白，纠正低白蛋白血症。康复期进行呼吸训练，如腹式呼吸和缩唇呼吸，每日3次，每次10分钟。
出现胸闷气促、持续发热或短期内积液量增加等情况应及时就诊。治疗期间需定期复查胸部超声或X线评估疗效，严格遵医嘱调整用药方案。注意保持良好体位，积液侧向上卧位有助于改善呼吸，每日保持至少2000ml饮水量维持水电解质平衡。