何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

低血糖症有哪些治疗方法?

低血糖症的治疗方法主要包括补充葡萄糖、调整饮食、调整降糖药物、治疗原发疾病以及手术治疗等,需根据具体病因和病情严重程度选择。若出现严重症状或反复发作,应及时就医。

1、补充葡萄糖

对于轻度低血糖症患者,可口服15-20g快速升糖的碳水化合物,如葡萄糖片、果汁或糖果。若患者意识模糊或无法进食,需立即静脉注射50%葡萄糖注射液,并在症状缓解后转为5%-10%葡萄糖溶液维持,防止血糖再次下降。

2、调整饮食

建议少食多餐,每日5-6餐,优先选择低升糖指数且富含膳食纤维的食物,如燕麦、全麦面包。避免空腹饮酒,饮酒前需搭配主食,防止酒精抑制肝糖原分解导致血糖波动。

3、调整降糖药物

若因糖尿病治疗药物过量引发低血糖,需在医生指导下减少胰岛素或磺脲类药物(如格列本脲、格列美脲)剂量,必要时更换为DPP-4抑制剂等低风险药物,同时加强血糖监测。

4、治疗原发疾病

胰岛素瘤患者需使用奥曲肽抑制胰岛素分泌,并联合二氮嗪改善症状。肝肾功能不全者需纠正基础疾病,肾上腺皮质功能减退者需补充氢化可的松等糖皮质激素。

5、手术治疗

确诊为胰岛素瘤、胰岛细胞增生或巨大肝癌等器质性疾病时,需通过肿瘤切除术、部分胰腺切除或肝叶切除等手术消除病因,术后需密切监测血糖和并发症。

日常需随身携带糖果或葡萄糖片,出现心悸、出汗等先兆时立即进食。糖尿病患者运动前应检测血糖,若低于5.6mmol/L需补充碳水化合物。反复发作或病因不明者需完善胰腺CT、胰岛素释放试验等检查,禁止自行调整降糖方案,以免诱发严重低血糖昏迷。

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