血小板高可能是生理性原因所致，也可能与感染、贫血、肿瘤或骨髓增殖性疾病等病理因素有关。生理性血小板升高通常无需特殊处理，而病理性因素需及时明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动、情绪应激或妊娠期女性可能出现血小板暂时性升高。此类情况多与机体一过性应激反应有关，通常在去除诱因后1-2周内自行恢复，无需药物治疗，建议定期复查血常规监测数值变化。
2、感染
细菌性肺炎、肠道感染或病毒感染性疾病可能刺激骨髓造血功能，导致血小板反应性增高。治疗需针对原发病，如细菌感染可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素，病毒感染则需应用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。
3、贫血
缺铁性贫血患者因红细胞生成减少，可能引发代偿性血小板增多。确诊后需补充铁剂，如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入，多数患者在血红蛋白回升后血小板逐渐恢复正常。
4、肿瘤或骨髓增殖性疾病
原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等骨髓增殖性肿瘤，以及肺癌、胃癌等实体肿瘤可能直接导致血小板异常增殖。需通过骨髓穿刺、基因检测等进一步检查，确诊后可应用羟基脲片、阿司匹林肠溶片预防血栓，或使用重组人干扰素α-2b注射液调控造血功能，恶性肿瘤患者还需结合化疗、靶向治疗等综合方案。
建议发现血小板持续升高时，及时进行血常规复查、骨髓象检查及JAK2基因突变检测。治疗期间需避免剧烈运动，保持情绪稳定，严格遵医嘱用药，特别是孕妇及儿童患者需注意药物禁忌证，禁止自行服用抗凝药物以免引发出血风险。