刘琴副主任医师

武汉大学中南医院  皮肤科

荨麻疹的治疗方法有哪些?

荨麻疹的治疗方法有哪些?

荨麻疹的治疗方法包括避免诱因、冷敷缓解、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂以及生物制剂等,需根据病情严重程度在医生指导下选择。多数患者通过规范治疗可有效控制症状。

1、避免诱因

明确并避免接触过敏原是治疗荨麻疹的关键。常见诱因包括海鲜、坚果等食物,青霉素等药物,以及花粉、尘螨等环境因素。建议患者记录饮食和接触物日记,通过过敏原检测辅助识别致敏物质。保持居住环境清洁,减少皮肤刺激。

2、冷敷缓解

使用冷毛巾湿敷患处可通过收缩血管减轻肿胀和瘙痒,每次敷15-20分钟。注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。该方法适用于急性发作期的临时缓解,但不能替代药物治疗。

3、抗组胺药物

作为首选治疗方案,第二代H1受体拮抗剂如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定等可阻断组胺作用,缓解风团和瘙痒。第一代药物如苯海拉明可能引起嗜睡,建议夜间使用。慢性患者需规律服药至少3-6个月。

4、糖皮质激素

泼尼松、地塞米松等口服或注射制剂适用于急性重症或血管性水肿患者。疗程通常不超过7天,长期使用可能引发骨质疏松等副作用。需严格遵循医嘱调整剂量,不可自行突然停药。

5、免疫抑制剂

环孢素、他克莫司等药物通过调节免疫反应发挥作用,主要用于抗组胺药无效的慢性自发性荨麻疹。治疗期间需定期监测肝肾功能,可能出现高血压、肾功能异常等不良反应。

6、生物制剂

奥马珠单抗作为抗IgE单克隆抗体,对慢性荨麻疹有显著疗效。每月皮下注射一次,常见不良反应为注射部位反应。该药需在专业医疗机构使用,治疗前需排除寄生虫感染等禁忌证。

出现荨麻疹症状应及时到皮肤科或变态反应科就诊,特别是伴有呼吸困难、腹痛等全身症状时需急诊处理。治疗期间避免搔抓皮肤,穿着宽松棉质衣物。孕妇、儿童等特殊人群用药前需严格评估风险,切勿自行购买药物治疗。定期复诊调整方案有助于提高疗效并减少复发。

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