杏仁作为常见中药材，一般具有止咳平喘、润肠通便等功效，但在中医应用中存在孕妇慎用、脾胃虚寒者忌用、不宜过量、阴虚咳嗽慎用、配伍禁忌等使用禁忌，需根据体质合理使用。
1、孕妇慎用
杏仁含有苦杏仁甙成分，经水解后可能产生微量氢氰酸。中医理论认为其具有滑利之性，可能影响胎气稳固，孕期服用需严格遵医嘱，避免自行食用。
2、脾胃虚寒者忌用
杏仁性味苦温，具有润肠导滞作用。脾胃虚寒者本身存在腹泻、腹冷痛等症状，服用可能加重肠道滑泄，导致便溏加重、食欲减退等不良反应。
3、不宜过量
苦杏仁甙在体内代谢会产生氢氰酸，过量摄入可能导致神经抑制症状。中医临床通常限定每日用量在5-10克，且建议采用煎煮等规范炮制方法降低毒性。
4、阴虚咳嗽慎用
杏仁擅长宣散肺气，适用于外感咳嗽。但阴虚燥咳患者多见干咳无痰、咽干舌红等症状，此时强行宣肺可能耗伤肺阴，宜配伍养阴润肺药材使用。
5、配伍禁忌
根据中医十八反记载，杏仁不宜与黄芪、葛根等补气升阳药物同用，可能影响药效发挥。现代研究显示其与中枢抑制剂合用可能增强毒性反应。
建议在使用杏仁前咨询中医师进行体质辨识，注意区分甜杏仁与苦杏仁的不同药性。储存时应置于阴凉干燥处，发现霉变需立即丢弃。服用后若出现头晕、心悸等不适，应立即停用并就医。