苯妥英钠作为抗癫痫药物，常见的不良反应包括神经系统反应、胃肠道不适、血液系统影响、过敏反应以及长期用药相关副作用。具体表现需结合患者个体情况分析，以下从不同维度详细说明。
1、神经系统反应
苯妥英钠可能抑制中枢神经异常放电，但过量使用易引发头晕、嗜睡、眼球震颤等症状，严重时可能出现共济失调或意识模糊。这类反应多与血药浓度过高有关，需及时调整剂量。
2、胃肠道不适
药物成分对消化道黏膜存在刺激性，部分患者服药后出现恶心、呕吐或上腹部疼痛。建议随餐服用或分次给药，可减轻此类不适。
3、血液系统影响
长期使用可能干扰叶酸代谢，导致巨幼细胞性贫血，少数病例可见粒细胞减少。用药期间需定期监测血常规，必要时补充叶酸制剂。
4、过敏反应
约3%-5%患者可能出现皮疹、药物热等过敏症状，严重者可发生Stevens-Johnson综合征。出现皮肤黏膜异常应立即停药并抗过敏治疗。
5、长期用药副作用
持续使用超过6个月可能引发牙龈增生、多毛症，这与药物影响结缔组织代谢有关。老年患者长期服用还需警惕低钙血症和骨质疏松风险。
使用苯妥英钠期间应严格遵循医嘱，定期检测血药浓度及肝肾功能。若出现步态不稳、持续呕吐或皮肤黏膜损伤，应及时联系主治医师调整治疗方案，避免自行增减药量或突然停药诱发癫痫发作。