胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

胆结石应该如何治疗

胆结石应该如何治疗

胆结石的治疗方法包括饮食调整、药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等,具体需根据结石大小、症状及并发症情况选择。若出现剧烈腹痛或发热等症状,应及时就医。

1、饮食调整

日常需减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等,避免暴饮暴食。适当增加膳食纤维和水分摄入,如燕麦、芹菜等,有助于减少胆汁淤积。规律进食可促进胆囊规律收缩,降低结石加重风险。

2、药物治疗

对于胆固醇性小结石且胆囊功能正常者,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等溶石药物。若合并感染需用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素。疼痛发作时可用消旋山莨菪碱片缓解胆绞痛,但需注意药物禁忌证。

3、体外冲击波碎石

适用于单发直径小于2厘米的胆固醇结石,且胆囊收缩功能良好的患者。该方法通过体外产生的冲击波将结石震碎,需配合药物促进碎屑排出。但存在结石复发风险,治疗后需定期复查腹部超声。

4、手术治疗

腹腔镜胆囊切除术是主要治疗方式,适用于反复发作、结石过大或伴有胆囊炎的患者,具有创伤小、恢复快的特点。对于复杂病例可能需行开腹手术。术后需注意伤口护理,逐步恢复低脂饮食。

胆结石患者应避免自行服用排石药物,不当治疗可能导致结石嵌顿引发胆管炎。建议每3-6个月复查超声监测病情变化,若出现皮肤黄染、陶土样大便等胆道梗阻表现,应立即就诊。治疗期间需严格遵循医嘱,保持健康生活方式。

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