性行为中出血可能是生理性原因所致，也可能与宫颈炎、宫颈息肉或宫颈癌等疾病因素有关。若反复出现此类症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
初次发生性行为时，可能因处女膜破裂导致少量出血，通常可自行恢复。此外，若动作过于剧烈或阴道干涩润滑不足，可能造成黏膜轻微损伤，表现为出血或疼痛。一般无需特殊处理，日常需注意动作轻柔，必要时使用润滑剂辅助。
2、宫颈炎
慢性宫颈炎患者宫颈组织脆弱，受机械摩擦刺激后易出现接触性出血，常伴有分泌物增多、异味等症状。确诊后可在医生指导下使用抗宫炎片、保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗，同时需配合微波或激光等物理治疗促进修复。
3、宫颈息肉或宫颈癌
宫颈息肉受外力摩擦易破损出血，需通过手术摘除并进行病理检测。高危型HPV持续感染引发的宫颈病变或宫颈癌，早期可能仅表现为同房后出血，需通过HPV检测、TCT筛查及阴道镜活检明确诊断，根据分期选择锥切术或根治性手术。
出现性接触后出血应避免继续同房，及时更换棉质内裤保持清洁。建议记录出血频率及伴随症状，尽早就医进行妇科检查。特别是40岁以上女性或伴有异常排液者，需完善肿瘤标志物检测排除恶性病变，确诊后遵医嘱规范治疗。