尿酸结石的治疗需根据结石大小、症状及患者情况选择合适方法,常用方式包括调整饮食、药物治疗、手术治疗等。建议患者及时就医,由医生制定个体化治疗方案。
1、调整饮食
尿酸结石患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,以减少尿酸生成。可适当增加低嘌呤食物摄入,如新鲜蔬菜、水果。每日饮水量需保持在2000~3000ml,保持尿液稀释有助于预防结石形成,建议选择白开水或枸橼酸钾溶液等碱性饮品。
2、药物治疗
对于较小的尿酸结石,可遵医嘱使用别嘌呤醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的药物。同时可服用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等碱化尿液的药物,将尿液pH值维持在6.2~6.8之间,促进结石溶解。若存在尿路感染,需配合头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
3、手术治疗
当结石直径超过0.6cm或引发严重梗阻时,可采用体外冲击波碎石术通过声波击碎结石。对于复杂结石或冲击波碎石无效者,可选择经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术,通过微创方式直接取出或粉碎结石,术后需留置双J管1-2周促进恢复。
日常需注意定期复查泌尿系超声和尿液分析,监测结石复发情况。治疗期间应避免自行服用维生素C等酸化尿液的药物,肥胖患者需控制体重。若出现剧烈腰痛、血尿等症状加重,应及时返院复查,防止发生肾功能损害等并发症。