姜丽丽副主任医师

江西省人民医院  风湿免疫科

别嘌醇会伤肝吗

别嘌醇会伤肝吗

别嘌醇作为降尿酸药物,可能会对肝脏造成一定影响,但通常发生率较低。该药物在部分患者中可能引起肝功能异常,如转氨酶升高,但严重肝损伤较为少见。

1、药物代谢影响

别嘌醇主要在肝脏代谢,长期或大剂量使用可能增加肝脏负担。个别患者可能出现药物性肝损伤,表现为食欲减退、恶心或皮肤黄染等症状。

2、个体差异风险

存在乙醛脱氢酶基因缺陷的患者,或原有慢性肝病的人群,使用别嘌醇后更易出现肝功能异常。这类患者需在用药前评估肝功能状态。

3、药物相互作用

与肝毒性药物联用(如抗结核药利福平、部分抗癫痫药)时,可能协同加重肝脏损害。临床数据显示,联合用药患者的肝酶异常发生率较单药使用增加2-3倍。

用药期间建议每3个月监测肝功能指标,包括ALT、AST和胆红素水平。若出现右上腹疼痛、尿液颜色加深等异常表现,应立即停药并就医。对于痛风合并肝病的患者,医生可能会调整剂量或换用非布司他等肝损伤风险更低的药物。

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