刀疤的形成通常与皮肤创伤、伤口感染、异物残留以及疤痕体质等因素有关。这些因素可能单独或共同作用，导致皮肤修复过程中胶原蛋白沉积异常，从而形成疤痕。
1、皮肤创伤
当皮肤受到切割、刺伤等深达真皮层的损伤时，机体在修复过程中会产生大量胶原纤维进行填补。若创伤面积较大或损伤层次较深，容易导致胶原纤维排列紊乱，形成明显隆起或凹陷的刀疤。这类疤痕通常需要3-6个月才能完成初步重塑。
2、伤口感染
约20%的疤痕增生与继发感染有关。细菌感染会引发持续性炎症反应，刺激成纤维细胞过度增殖。金黄色葡萄球菌感染时，其产生的毒素可延长炎症期，导致伤口愈合时间增加1-2周，显著提高疤痕增生风险。感染伤口形成的疤痕往往质地较硬，伴随色素沉着。
3、异物残留
手术缝线残留或外伤时带入的灰尘等异物，可能引发慢性异物反应。这些异物作为持续刺激源，会导致肉芽组织过度增生。临床数据显示，异物残留引发的疤痕增生概率比清洁伤口高3-5倍，常见于未彻底清创的污染伤口。
4、疤痕体质
约5%-10%人群存在遗传性胶原代谢异常。这类人群的成纤维细胞对创伤刺激反应过度，即使轻微损伤也可能形成蟹足肿样增生性疤痕。其发生机制与TGF-β信号通路过度激活有关，此类疤痕常超出原始伤口范围持续生长。
为预防刀疤形成，建议受伤后及时进行专业清创处理，保持伤口清洁干燥。若已形成增生性疤痕，可考虑在医生指导下使用硅酮制剂、压力疗法等干预措施。疤痕体质者应避免不必要的皮肤创伤，必要时可通过皮肤科进行早期干预治疗。