产检中的甲功检查是指通过血液检测评估孕妇甲状腺功能的项目，主要包含促甲状腺激素、游离甲状腺素及抗体检测等。这项检查有助于筛查妊娠期甲状腺功能异常，保障母婴健康。
1、促甲状腺激素检测
TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标。孕期由于雌激素水平升高，甲状腺结合球蛋白增加，正常孕妇的TSH水平可能较非孕期略低。若TSH超出妊娠期特异性参考范围，可能提示亚临床甲减或甲亢，需结合其他指标综合判断。
2、游离甲状腺素检测
FT4是甲状腺分泌的主要活性激素。妊娠早期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素会刺激甲状腺，可能导致FT4暂时性升高。但若持续异常，可能影响胎儿神经系统发育，增加早产、流产等风险，需要定期监测调整治疗方案。
3、甲状腺抗体检测
包括甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测。抗体阳性提示自身免疫性甲状腺疾病，这类孕妇即使甲状腺功能正常，发生妊娠期甲状腺功能异常的风险较常人增加5-8倍，需加强孕期监测频率。
建议孕妇在孕8周前完成首次甲状腺功能筛查，高危人群如既往甲状腺疾病史者应在确诊妊娠时立即检测。检查前保持正常作息即可，无需空腹。若发现异常，产科医生会联合内分泌科制定个体化诊疗方案，多数通过左甲状腺素钠片等药物干预可获得良好妊娠结局。