左肋下疼痛可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、脾脏疾病、肋骨或肌肉损伤等病理性因素有关。常见病因包括消化系统疾病、脾脏异常以及局部组织损伤，建议及时就医明确具体原因。
1、胃炎
胃炎是胃黏膜的炎症反应，可能由幽门螺杆菌感染、长期饮酒或药物刺激等因素引起。左肋下疼痛常伴随反酸、嗳气、恶心等症状，尤其在进食后加重。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸或保护胃黏膜，同时需调整饮食结构，避免辛辣刺激性食物。
2、脾脏疾病
脾脏位于左上腹深部，脾肿大或脾脏囊肿等疾病可能牵拉被膜引发左肋下隐痛或胀痛。例如肝硬化导致的门脉高压可能引起脾脏充血性肿大，患者常伴有腹水、乏力等表现。治疗需针对原发病，必要时需进行脾脏切除术。急性脾破裂等急症可能出现剧烈疼痛伴休克，需立即就医。
3、肋骨或肌肉损伤
局部外伤、剧烈咳嗽或过度运动可能导致肋间肌拉伤、肋骨骨裂，表现为呼吸或体位改变时疼痛加剧，局部可有压痛或肿胀。此类疼痛通常通过休息、热敷或外用双氯芬酸钠凝胶等缓解，若存在肋骨骨折需进行胸带固定，疼痛严重时可短期口服布洛芬缓释胶囊。
若出现持续或加重的左肋下疼痛，建议及时进行血常规、腹部超声或胃镜检查。孕妇、哺乳期女性及儿童用药前需咨询医生，避免自行服用非甾体抗炎药。日常生活中应注意避免暴饮暴食，减少腹部受压动作，剧烈运动前做好热身防护。